Bandscheibenvorfall

- operativ

- konservativ

Der Bandscheibenvorfall ist eine Erkrankung der Wirbelsäule, bei der Teile der Bandscheibe in den Wirbelkanal, den Raum, in dem das Rückenmark liegt, vortreten. Im Gegensatz zur Bandscheibenprotrusion (Vorwölbung) wird beim Bandscheibenvorfall (Prolaps) der Faserknorpelring der Bandscheibe ganz oder teilweise durchgerissen. Die Ursache kann eine relative Überlastung bei Vorschädigung der Bandscheibe sein. Ein Bandscheibenvorfall tritt aber auch häufig ohne äußeren Anlass auf. Symptome des Bandscheibenvorfalls sind sehr unterschiedlich. Einige Patienten sind beschwerdefrei, meist sind aber unterschiedlich starke Schmerzen vorhanden, die häufig auch in die Extremitäten ausstrahlen und teilweise mit einem Taubheitsgefühl im Versorgungsgebiet der betroffenen Nervenwurzel einhergehen. Gelegentlich treten Lähmungserscheinigungen auf.

Die Behandlung ist in den meisten Fällen konservativ (ohne Operation) möglich, schwere Vorfälle müssen operativ versorgt werden.

Ziel der konservativen und operativen Behandlung ist die Entlastung der Nervenwurzel mit folglicher Reduktion der Schmerzen und der Funktionseinschränkung. Neben schmerzstillenden und abschwellend wirkenden Medikamenten steht je nach Ausprägungsgrad des Krankheitsbildes ein differenziertes konservatives Therapieprogramm zur Verfügung. Im Verlauf ist die Physiotherapie (Krankengymnastik) und schonende sportliche Betätigung zum Muskelaufbau sinnvoll. Parallel kommen physikalische Maßnahmen, wie Wärme, Kälte, Elektrotherapie, Massage und Lymphdrainage zum Einsatz. Durch Vorträge im Rahmen des Gesundheitstrainings werden Informationen zum Krankheitsverlauf vermittelt, um den Patienten im Umgang mit der Erkrankung zu schulen und so ein Wiederauftreten verhindern zu können. Mögliche Ursachen, wie Fehlhaltungen, Überbelastung oder Schwäche der Rumpfmuskulatur werden in der Rückenschule vermittelt. So kann ein "rückengerechtes Verhalten"erlernt werden. Die regelmäßige Wiederholung der erlernten Übungen und die Fortführung der empfohlenen Sportarten zu Hause sind sinnvoll.